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胃以喜为补
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众所周知, 讲究膳食结构的合理，膳食行为的科学，是防癌、促进康复的重要举措之一。对此, 笔者及同仁在即将出版的《中国肿瘤饮食指南》一书中，结合世界癌症基金会（WCRF）2007年新近发布的第二版《膳食、营养与癌症预防》, 并兼顾我们的调查研究结果和中国人的饮食习惯特点, 对肿瘤患者的饮食问题作了专门介绍, 可以参考之。在此，先就手术后或化放疗时的肿瘤患者饮食误区作一分析探讨。
治疗期肿瘤患者的饮食误区大致有三，都有它产生的习俗根源和传播范围。其一, 认为手术、化放疗后肿瘤病人属“虚”，宜补养，又是“甲鱼”、“黑鱼”汤，又是燕窝、虫草，一派填鸭“催肥”忙！其实, 这大错特错也! 何也? 自有多因: A当今肿瘤大多乃营养过剩所致，发病率上升最快的如乳腺癌、肠癌、胰腺癌等都因于饮食营养过剩; B手术、化放疗尽管戕害了机体，一定程度导致了虚弱，但此时都不太适宜滥用补虚之法，因为动物类蛋白和高脂肪类食物本即可促进现今常见癌症的发生、发展或复发；C即便有白细胞低下等，也不是进食了甲鱼之类就会转化为白细胞，就增加了抵抗力。D化疗后病人的消化吸收能力常大打折扣，强行“填鸭”，逼他多吃，徒增消化道负担，并无正性抗癌作用。肿瘤转归取决于患者本身的整体状态及消化吸收功能。
其次，是过分谨慎，听信坊间各种传说，特讲忌口，鸡、鱼等一概拒之，只食少量蔬菜、粗粮，自属不妥。正确的是，应强调食谱宜广，适当偏素、偏粗（粮），但拒食动物脂肪、蛋白类食物却并不妥，后者提供给人们许多素食中所不具备的必需成分，如必需氨基酸等。曾遇一位患者，拿着一位江湖游医的忌食处方，我一看，几乎所有的正常食物均列入其中。前不久，我巧遇一位江湖气颇重的肿瘤医师，请教其何以有如此多的忌食？依据何在？他狡黠地笑着说：反正很多肿瘤治不好，万一病人来找我，我就可以诘问到：你是否犯了食忌，他肯定无言，那我们也就没有任何责任了。听此解说后，我方悟，这原本并无依据，只是一种遁词而已。
再次，总认为很多食物是“发”物，如菇类、笋类、带鳞或无鳞的鱼类，海产类，故忌之尤严。其实，此言差矣。所谓“发”，本意是指由于过敏体质或过敏性疾病，再吃了某些食物，特别是异体蛋白类的，很容易诱发过敏。但肿瘤并非过敏性疾病，故不属此列。临床上的确有不少肿瘤患者吃了这些食物会表现出不适，甚至泄泻等。这大多是由于肿瘤患者经历过化疗等创伤后，其消化功能受重创，胃肠道原本分泌某些消化酶的细胞遭破坏，故对相应食物原有的消化吸收能力丧失，食后易诱发肠功能紊乱。早在80年代中期，笔者治疗一位新西兰籍的台湾妇女，随夫定居上海，患肠癌手术切除后，不能食海鱼，而她在新西兰就喜食海鱼，现一吃就拉肚子，笔者嘱其正餐前进食多酶片之类消化酶制剂。半月后，即能食鱼，无任何不适。现已快过了20年了，中医调理至今，一切健康。
中医学有一观点值得一提，即“胃以喜为补”。此话本意是喜欢吃什么，吃点什么，对胃来说，不是坏事。笔者常建议患者家属在这种情况下千万别拘泥于标准食谱，或强求患者吃那些所谓“补”的而患者见了即反胃的膏粱厚味之类。而应适当地顺从一下患者的口味，只要不是过于离谱即可。这对于某些老年男性肿瘤患者来说，尤其显得重要。当然，在这过程中，也要考虑烹调问题，总以煮得可口和宜于消化吸收为宜。这一原则笔者屡用不爽，重要的无非是掌握个“度”而已。
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