舒适的环境 健康的心脏

-- 2009年“世界心脏日”主题:“维护健康的工作环境”

（Workplace Wellness）

 

胡大一  胡春松

北京大学人民医院; 南昌大学医学院

 

（注：作于2009年9月，原载作者雅虎博客。）

 

1 环境异常：心脏的“内忧”与“外患”

 

人们赖于生存的环境，从地球到太空，都与人们的健康密切相关。这里，列举与心脏健康有关的主要环境因素，包括内外环境异常，我们称之心脏的“内忧”与“外患”。

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外环境异常：心脏的“外患”            内环境异常：心脏的“内忧”

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 1）水-空气-土壤-声音(WASS) 污染:                     相关疾病,例如:

 -- 水污染                                            1)急慢性炎症

 -- 烟雾/ 粉尘 / 病毒或细菌                           2)口腔疾病

 -- 沙漠或潮湿                                        3)“四高”(血压血脂血糖尿酸)

 -- 噪声                                              4)慢支，肺气肿，COPD等；

 2）缺乏阳光 或 过度暴晒                              5)胃心、胆心综合征，脂肪肝等；

 3）高温或严寒；高原或潜水                            6)甲亢，糖尿病等；

 4）电磁辐射(电脑/电视机/手机/打印机/空调/微波炉,等)  7)慢性肾炎，肾血管异常等；

 5）室内装修污染/ 食品污染                            8)贫血，血小板异常等；

 6）人际关系紧张                                      9)其它，如职业病；

 7) 社会地位/ 经济状况低下

 8) 竞争压力大

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2 工作环境与心血管病

 

良好的环境，包括工作、学习、生活、家居环境，是维护健康，尤其心血管健康的基础。而异常的环境（如上述）将成为心脏的“内忧”与“外患”，影响人们的心血管健康并导致心血管疾病。

美国一项最新研究显示，连续两小时吸入被污染的空气会使人血压升高，严重者还会引发心血管疾病如心肌梗塞。污染的空气引发血压升高并使血管受损的主要因素是空气中的微小颗粒物。大城市空气中，直径小于10微米细微颗粒物的浓度通常为4~20微克/立方米，研究发现，浓度每增加10微克/立方米，发生心血管疾病的危险将增加24%，由此造成的死亡风险将增加76%；而发生心肌梗塞和心力衰竭的风险增加1.4倍，死亡率增加1倍以上。

研究还发现，与空气质量良好地区的老年人相比，暴露在一氧化碳环境中的老年人具有更高的心血管病发病风险。当大气中一氧化碳达到一定浓度时，心肌梗塞患者发病率就会出现增高，部分心脏病死亡病例与高浓度的一氧化碳直接相关。英国一项针对暴露于废气环境中的男性工人的实验发现，空气污染可明显加重心肌缺血，如原有心脏病，则会引起更为严重的后果。

长期吸烟是导致心脑血管病的重要危险因素，而研究发现，办公场所被动吸烟也会增加心血管患病危险。

    交通噪音常让道路附近居民心烦意乱。一项最新研究显示，如果长期暴露在60分贝以上的交通噪音中，容易患高血压等心血管疾病。德国研究发现，居住在交通要道150米之内的居民与远离交通要道的居民相比，冠心病的发生率增加了1.85倍。

  夏日高温导致中老年心血管病高发，极易发生心衰，危及健康和生命。热浪袭击导致的充血性心力衰将较平常增加一倍以上。这是因为，夏季人体心脏本身的供血不足，加上“超负荷”运转，极易导致心力衰竭发生；同时，高温天气诱发老年人血压升高，是造成心力衰竭的又一因素。此外，夏天吹空调易诱发感冒、肺部感染等，高温易使人心情烦躁、睡眠不足、食欲不振等，这些都是诱发心衰的因素。而冬季是心脑血管病高发季节，且其他季节多3倍至5倍。寒冷气候和不良饮食习惯是主要原因。

研究发现，在电视屏幕前久坐不动会增加儿童患高血压和成年人患糖尿病风险。时间越长，其患病风险越大。可能与静息时间长，缺乏运动以及辐射有关。

“老白骨精”(老板/白领/骨干/精英)们，由于工作中竞争压力大，长期处于高度紧张状态，交感神经过度兴奋，导致心脏负担加大，心脏受损，易患高血压等心血管病。 

 

3 消除“内忧外患”，维护心脏健康

 

    心血管病已成为全球公共卫生的沉重负担，全球每年有约1750万人死于此病。据世界心脏联盟预计，2025年前，在全世界范围内，25岁以上的成年人中，每3人就有1人将罹患心血管病。心血管病的死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，堪称威胁人类健康的“第一杀手”。心血管病流行也给我国经济带来沉重负担。据估计，2006-2015年间，心脏病、中风和糖尿病将给中国的国民收入造成5580亿美元的损失。因此，要维护心脏健康，就必须消除上述“内忧”与“外患”等危险因素与疾病。

一方面，要大力开展卫生保健和健康教育，让人们远离“内忧”与“外患”；另一方面，要有效利用现有资源，例如，有效利用天气预报，当空气污染指数较高时，心脏病、糖尿病或肺部疾病的患者就应该控制和减少户外活动；此外，改善居住和工作环境并制定相关政策，如合理控烟，创造无烟环境，对人们的健康尤其心血管健康非常重要。因为，研究发现，环境可能与高血压等风险有关。一个能够提供更多的公共运动设施和锻炼机会，食品比较卫生，周围氛围良好，人际关系协调的区域，人们患高血压等心血管病的风险就较低，相应地经济损失小及医疗负担轻。因此，良好的工作和居住环境，可让人们的心血管更加健康。

 

事实的确如此，舒适的环境健康的心！

 

 

附件：相关背景

 

2009年9月27日是第9个世界心脏日，2009年世界心脏日的主题是“维护健康的工作环境”（Workplace Wellness）。世界心脏日由来自97个国家的168个心脏病协会和心脏病基金会组成，是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一，成员国涵盖亚太、欧洲、中美洲和非洲。世界心脏日定于每年9月的最后一个星期天举行。世界心脏日作为预防心血管疾病的手段，目的是促进全球心血管疾病的预防，开展控制危险因素的宣传教育活动，为各个成员国共享和传播心血管疾病预防的最新资讯，创造良好的机会。据世界心脏联盟预计，2025年前，在全世界范围内，25岁以上的成年人中，每3人就有1人将罹患心血管疾病。心血管疾病的死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，堪称威胁人类健康的“第一杀手”。

 

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