王晓峰-治癌专家分享 http://blog.sciencenet.cn/u/zyzlw 陕西省中医药研究院研究员陕西万锁医药科技有限公司董事长

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怀疑癌症时,如何选择合理的影像检查?

已有 4417 次阅读 2010-3-4 09:17 |个人分类:生活点滴|系统分类:博客资讯

  医学影像学是现代临床医学发展最为迅速的科学之一,20余年来,医学影像学由单一的X线成像,扩展为包括超声影像、放射性核素显像(扫描、r照相、ECT、PET等)、CT、磁共振成像、数字化成像等多种影像学检查技术。面对如此众多的检查技术,当怀疑癌症时应选择合理的影像学检查。    事实上各种影像学检查技术均具有各自的优缺点,在总体上各种技术不能彼此代替,而是互相补充。面对具体的疾病,可以用X线检查,还一定要磁共振成像吗?CT就一定比B超好吗?例如肺癌,当患者初诊普通X线透视或胸部X线平片检查,发现肺内病灶,或疑诊肺癌时,有人首先进行无创伤、无射线的磁共振成像扫描检查。这是一种错误的选择,事实上磁共振成像显示肺内结构的能力有限,通常难以清楚显示周围型肺癌的病灶。正确的选择是CT,它不但比磁共振成像经济,而且对肺癌的诊断效果更好。又比如,超声是显示胆囊及其疾病的道选和最佳的影像学方法,而临床上经常可见道选CT、甚至磁共振成像者,后者既浪费了患者的金钱,诊断效果又差。所以,应针对具体疾病合理选择不同的影像学检查方法,不能人为扩大影像学检查适应征,不能高、精、尖设备一起上。临床选择影像学检查应当遵循从简单到复杂,从普及到不普及,从无射线到有射线,从无创伤到有创伤,从经济到昂贵的选择顺序合理进行检查。

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