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抗生素滥用——触目惊心的隐形炸弹

已有 5505 次阅读 2009-12-2 10:31 |个人分类:社会百态|系统分类:科普集锦| 滥用, 抗生素, 饲料添加剂, 隐形炸弹

如果我们没有什么病就天天吃饭都吃药,你受得了吗?但是现在的畜禽就是这样。抗生素作为饲料添加剂,使用量之大,触目惊心。根据2001年世界卫生组织统计,全球每年消耗的抗生素总量中,有90%被用于食用动物,每年约有12000吨和900吨抗生素分别被用于食用动物的饲料添加剂和治疗用药。我国是畜产品生产和出口的大国,也是世界上依赖抗生素最严重的国家之一,每年有6000吨抗生素用于饲料添加剂,占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%

抗生素之所以在养殖业中广泛使用,因为它能给养殖户带来短期的经济利益。可是利益背后的健康危机,如果不从源头上加强管理,必将反过来对这个产业以沉重的打击。饲料和饲养中长期和广泛使用抗生素引发的一系列后果和问题:畜禽和水产产品中药物残留严重,直接危害人体健康,直接导致了餐桌危机恐肉症。细菌耐药性增强、耐药菌株增多,结果用药无效,威胁人类安全,科学界称之为细菌复仇2006年四川的猪链球菌序列变异导致毒力增加,导致疫情失控,据不完全统计,死亡人数近半百;破坏生态环境等问题。这些做法导致动物中大量耐药菌株的出现,使得原有的抗生素失去作用,原来已经控制住的动物细菌病时有大面积暴发,给畜牧业造成较大的危害。20057月,四川省资阳、内江等地暴发猪链球菌病疫情致人畜丧命,畜牧养殖业安全敲响警钟。究竟是什么原因导致疫情暴发?有专家认为,很可能是养殖业者长期在猪饲料里滥用抗生素导致的。在猪饲料添加剂中添加青霉素、镇静剂、激素等,直接导致猪细菌耐药性增高,而耐药性增高意味着细菌变异,当变异由量变累积到一定程度后产生质变,就可能导致由这种细菌产生的疾病流行。从20065月底开始,我国南方出现的猪高热病,疾病发生大多为多种病原体混合感染,发病率和死亡率分别达到5090%50%以上,给生猪养殖业造成较大的经济损失等等,这些与滥用抗生素不无相关。

我们滥用抗生素形成了一个培养皿,选育耐药性细菌的一个巨大的工具,使越来越多的细菌产生了耐药性,这种危害性随着抗生素在畜牧养殖中的大量使用而变得更加突出,抗菌素给人类带来的利益的同时也带来越来越多的麻烦,农场周围的空气、土壤、地下水以及家畜家禽肉类,都充斥着抗生素,这些抗生素可以通过各种途径在人体内蓄积,把细菌培养成“超级细菌”。目前越来越频繁的种种传染病,时下的甲流、疯牛病、SARS、禽流感等以动物为传染源的疾病暴发,与滥用抗生素也不无关系。

瑞典和丹麦上世纪八十年代末就率先禁止了抗生素作为促生长剂在饲料中的使用。美国禁止使用抗生素的范围涉及到了主要的食用动物,如猪、家禽和牛等。2001625日,美国医药协会在芝加哥举行的年会上继续举证,实施反对在动物饲料中使用非治疗目的的抗生素行动,争取在2005年在全球动物饲料中禁用抗生素。欧盟在2006年全面禁用抗生素促生长剂。近几年,我国畜产品出口屡次受阻的主要原因之一就是抗生素残留。为此,我国已开始明确规定不允许在饲料中使用抗生素和激素类物质作为添加剂。

更为严重的是,人类中耐药菌的发展速度令人触目惊心。20年代,医院感染的主要病原菌是链球菌。而到了90年代,产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、肠球菌,耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。大量耐药菌的产生,使难治性感染越来越多,导致病菌感染的机会越来越多,治疗感染性疾病的费用越来越高。如耐青霉素的肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在几乎刀枪不入。绿脓杆菌对氨苄西林、阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%,肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%。临床上很多这样的现象:由于耐药菌引起感染,抗生素无法控制,最终导致病人死亡。以对甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)为例,80年代初,95%有效,没过5年,1985年,有效率一下子下降了20%,到1996年,72%无效,现在基本没用。20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用,当时被证明是副作用小、治疗效果好的药品,而现在环丙沙星几乎对60%以上的病人失去了作用。某些时候,除万古霉素外,这些葡萄球菌已经无药可治。据200549日的央视新闻联播报道,北京一家知名医院收治了一名普通的咳嗽患者,尽管医生给他用了多种类型的抗生素,仍然没能挽回他年轻的生命。而夺去他生命的原因是长期不合理使用抗生素。

抗生素滥用已经成为了潜伏在我们身边的定时炸弹。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。于是医生一边加大用药剂量,研究者一边研究新药。更先进的抗生素不断发明,细菌的耐药性同时飞快增强,一场抗生素和细菌耐药性的赛跑始终在进行着。这场赛跑的胜者是谁,现在难以预料,但现在的情况并不乐观。在被称为抗生素黄金时代的五六十年代,全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万,而这一数字到了1999年上升到2000万。美国19821992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症的人数上升了89%。造成病死率升高的主要原因是耐药菌带来的用药困难。

目前从全世界的范围内,政府都在严禁抗生素的滥用。因为滥用带来的可怕后果是:有朝一日病菌耐药性进化速度超过抗生素的研制速度,我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。中国是世界上滥用抗生素严重的国家之一,据有关部门统计,我国每年有20万人死于药物不良反应,在医学上被称为药源性致死,其中因抗生素滥用造成的死亡占到40%。医学界流传着一句话:“美国枪枝容易买得到,抗生素很难买得到,而中国恰好相反。”用这句话来形容抗生素的重要性再恰当不过了。有一组数字,或许能说明问题:每年有20万中国人死于药物不良反应,其中,因抗生素滥用造成的死亡要占到40%。中国三分之一的残疾人属于听力残疾,而60%80%的致聋原因与使用抗生素有关,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%40%

我国两会上,我国养殖业中普遍使用抗生素危害人类健康的问题多次引起人大代表的关注。寻找安全、无残留、高效的绿色饲料添加剂已成为当务之急,绿色安全的饲料业和养殖业是未来发展的方向,是国家“十一五计划”的重点关注对象之一,也是《国家中长期科学和技术发展规划纲要》(20062020年)中所规划的重要内容之一。动物饲料是人类食物链中的第一环,要使制止滥用抗生素的行动取得实际效果,必须从源头把关。我国应尽快将动物使用抗菌素的情况纳入政府医药监控体系,完善农村药品物流系统管理,同时开发出更多绿色、安全的动物饲料添加剂。



金黄色葡萄球菌具有强大的耐药能力



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