84岁儿科专家籍孝诚访谈实录：如何防治夏季传染病

 

 

 

  http://kid.qq.com 　 2007年07月02日 11:42 　 腾讯儿童 　

 

主持人芬芬：亲爱网友朋友大家好！欢迎大家关注腾讯儿童频道的访谈，我是主持人芬芬。我记得在我很小的时候，我印象很深刻的就是我特别怕见医生，因为每次去看医生，他总会给我看药或者是打针，我估计正在收看我们节目的大部分小朋友也都是这样的，今天我们嘉宾访谈室为大家请来了一位高级医生，他可是专家，但是大家不要怕，他不会给我们开药和打针，而是跟众多家长朋友和小朋友聊一聊，夏季到来的时候大家如何防治传染病。今天为大家请来的是北京协和医院儿科前主任，幸福泉教育集团的创始人籍孝诚教授。

籍孝诚：大家好。

主持人芬芬：在您没来之前，很多爸爸妈妈已经在网上留言了，其实大家更关注的是，夏天到来以前有一个手足口病的传染现状，有些父母亲分不清怎么是患了这种病，表现是什么？

籍孝诚：这个名字起得很好，手、足、口有这个表现，就是起疹子，然后是水泡。起了以后大概四五天才能过去，身上都起了，会发点烧，但不高。吃东西什么的要小心一点，肠胃也会有一些的，因为它是全身性疾病，到嘴了，也会到肠子，所以吃饭要注意一点，吃的好一点，吃的少一点。

主持人芬芬：注意什么呢？

籍孝诚：比如说吃一点牛奶，做一些好点的汤，硬的东西，容易破的东西要少吃。这个疾病，过一会儿就好了，没事，没有听说过患手足口病的人死掉了。

主持人芬芬：大概是多大的孩子？

籍孝诚：学龄前儿童容易发生这种病。

主持人芬芬：原因是什么呢？

籍孝诚：这是病毒性感染。

主持人芬芬：不会孩子之间相互传染吧？

籍孝诚：会相互传染，但传染性不太强。幼儿园里面有手足口病，别的孩子也会有，但不会像麻疹那样很多。

主持人芬芬：不会带来很严重的后果吧？

籍孝诚：这是自己就好了，多半坏的可能性很小。

主持人芬芬：稍微注意一下就行了。如果一旦知道这个疾病…

籍孝诚：躲着点，不要跟他在一起了。

主持人芬芬：如果有的小朋友已经得了这个手足口病疾病呢？

籍孝诚：接回家去养一养。

主持人芬芬：要不要给他弄点药或者是打针？

籍孝诚：皮肤破了之后，应该用酒精擦一擦或者是点一点，还是容易感染。

主持人芬芬：可能会大面积传染给其他部位，就是水流到那儿传到哪儿。

籍孝诚：没有那么多水，破了以后擦擦就可以了。现在细菌病都比较少了，比如说拉稀，说夏天容易拉稀，比如说吃的不合适，或者是胃肠道功能差一点。现在也有拉稀，但这种拉稀比较轻了，因为细菌少了，病毒多了，这个病得是轮状病毒，以前我们叫秋季腹泻，都是10月份、11月份才来。这也是一种自线性疾病，就是死的可能性比较少，但拉稀厉害了，酸中毒也会有死亡的可能性，但这个可能性比较少。这个病，一开始多半有点呼吸道症状，或者是发烧，38度也不太高，过了一天之后拉稀了，什么叫拉稀，就是半岁到一半岁，主要是显现在这些年龄的孩子身上。而且还挺厉害，拉的都是水，有点不消化的东西。

主持人芬芬：这些都是病毒感染。

籍孝诚：对。但没有黏液或者是血液，这就说明不是很厉害的细菌感染，肠道损害也不是很厉害，但拉出来的水比较多，以前我们的概念是水多，水里面有盐、钾、钠，拉稀很厉害，很快就酸中毒了，脱水酸中毒。

主持人芬芬：就是因为拉太多了。

籍孝诚：对。比如说眼睛塌下去的，眼睛闭不上了，那就脱水了，嘴唇是干的，舌头也是干的，皮肤拿起来再放回去，都不能恢复原状，慢慢的恢复原状，这种就是脱水。脱水要是出现了需要静脉注射液体，需要一定的电解质，补充一点水分。如果没有那么严重的脱水，就是用口服补液，用葡萄糖、很少的一点盐，葡萄糖一吸收，盐也跟着吸收进去了，就解决了电解质的紊乱问题了。经常拉稀，用口服补液补上去，这个孩子往往就比较好。我们临床上看这个孩子拉稀厉害不厉害，小便是多少，是不是黄的，要是黄的话就不好，说明他是缺水了，要口服补液。但要是有脱水的现象就得输液。现在医院里面习惯输液用很多，其实可以不用那么多，口服补液补进去就可以了，就不用输液了，要是输液的话还得跑那么长时间，输好几个小时，对于孩子来说最好是在家里面，不要出去。所以口服补液是一个治疗的办法。如果实在拉得厉害了就用一点思密达，这是一种粉状的药物，吃进去以后这个粉可以吸收肠胃里面的水，就等于是活泥了，胃肠里面形成一个膜，这就解决问题了。思密达不用很多，一岁的孩子，一天吃三次，正好是一天一包。

主持人芬芬：可能很多小朋友在夏天的时候拉痢疾。

籍孝诚：但是他拉的水并不多，比如说一天拉三四十岁，疼得厉害，左下腹部疼，拉出来的大便有脓有血。这个需要用抗菌素了。

主持人芬芬：这是什么起因呢，应该如何防治它？

籍孝诚：这是痢疾杆菌，现在的痢疾比较少了，除了农村等地方可能还会有，城市一般不会有了。

网友：我的小孩经常感冒，请问有什么可以预防的？

籍孝诚：这个孩子是不是进幼儿园了？

主持人芬芬：他没有说小朋友有多大，但是少儿感冒这种症状，是不是抵抗力比较低下。

籍孝诚：对，抵抗力比较差，为什么抵抗力差，因为这个孩子生出来以后需要增长一些免疫的东西，没有吃母亲的奶，这种东西就少。如果营养再稍微差一点，这个时候抵抗力就差了。这是一个内因。还有一个外因就是病毒感染，他在幼儿园里面，难免要过这一关。幼儿园一个屋子，三四十个孩子，老师不是说没法照顾，就是他有法照顾，比如说这个孩子咳嗽，他也不知道，几个孩子在一块玩儿，他没有那种意识要隔离。几个孩子玩儿，这样就传染了，这个传染要强很多，比秋季的发病还要强。不知道需要隔离，戴口罩。

主持人芬芬：每位爸爸妈妈都提了问题，特别关心宝宝，我觉得每位爸爸妈妈提的问题都很重要。

网友：我孩子天天晚上咬牙，我给他吃长虫清可是没有什么作用？

籍孝诚：长虫清的意思就是防虫子，过去说有80%多的虫子，现在可以说90%都没有虫子，现在虫子少多了。可以看看其他的问题，比如说先天性的咬牙问题，这也不能算是病。

网友：夏天小孩可不可以吃钙片

籍孝诚：多大的孩子？

主持人芬芬：他也没有问题。

籍孝诚：要说补钙，生后一个月就开始给钙了，吃到两岁，也不好说是缺钙的问题，因为人一辈子缺钙的量总是赶不上需求量，佝髅病的危害已经过去了，佝髅病是在两岁之前。如果两岁之后没有缺钙现象，或者是缺钙现象不明显就停了。

主持人芬芬：两岁以后不明显的话，就可以停钙片了。

籍孝诚：夏天吃钙片也是一样，一年四季都是钙片。为什么要喝水呢？比如说葡萄糖酸钙，这是水，钙也很好，应该能喝，但主要考虑里面有多少钙，有多少钙离子进去。这个葡萄糖酸钙只有9%的钙离子。一百毫升里面有九个离子的钙，但其他的，比如说碳酸钙不是很好的钙，但我推荐吃这个钙，因为这里面有40。

网友：宝宝老是捡地上的东西吃，而且头发很黄，怎么办？

籍孝诚：是不是缺锌呢，有可能，缺锌的时候，吃东西吃得不好，而且有想捡地上的东西，叫做异食癖。如果缺锌的话，这个孩子发育差一点，头发黄，吃东西差一点，给一点葡萄糖酸锌，一天吃三次，每次吃五毫升，吃两个礼拜就可以了。

网友：我的小孩身上经常出风疹，老师在夏季或者是夏季后半夜，不知道有什么好的办法治疗？

籍孝诚：是不是风疹，风疹就我们来说已经构成了疾病的概念，有一部分是风疹，身上出疹子、发烧，这个叫风疹。但是他这个风疹是不是风疙瘩，那种大片的东西，那是过敏性疾病。需要找出来对什么东西过敏，比如说对风吹过敏，还是对花过敏等等，夏天正好是开花的时候，会不会是这个过敏的问题，如果过敏的话需要看一看。这个疹子，我的意见，要是这么问的话，不如看看皮肤科，这样就解决了。

网友：小孩喉咙里面长满了白色水泡，已经好几天了，医生说是病毒性的，只要吃一点板蓝根就行了。我们这边也有这种疾病，严重的时候手脚都长满了泡，怎么办？

籍孝诚：有一点像手足口病。但还有一个病，叫做疱疹性咽炎，就是里面起泡，破了以后里面就是白色的，咽炎是在嗓子那边，这个也是感染，但手脚没有，这种的话就吃一点抗病毒的药。我说一下，抗病毒的药没有什么很管事了。

主持人芬芬：吃点板蓝根是不是就行了。

籍孝诚：管用，可以的。

 网友：家住在马路旁，汽车太多了，造成小孩含铅高怎么办？

籍孝诚：这是一个大问题，中国铅的问题还没有解决，一买个微克就算是高了，这种要占20%、30%，根据地方不一样，马路旁边多一点。除了马路旁边以外，还有环境的问题，或者是爆米花里面有没有铅，还有大人用的化妆的东西，不好的话也会含铅，这种含铅的可能性很多。

主持人芬芬：妈妈化妆的话，如果亲了宝宝，也会…

籍孝诚：如果躲得远一点还好，要是还给他化上妆，就没有这样问题。铅是一个大问题，我们国家应该普遍开展这个工作。

主持人芬芬：在现在家庭当中，应该做哪些事情防治这种问题呢？

籍孝诚：买玩具，不要买上漆的文具，买好公司的玩具，因为他们有铅的检查。同时大人也要小心铅的问题，比如说化妆品也要看它有没有铅。还有就是住的地方，最好不要再马路边上，最好不要在城市里面，到城市去，没有汽车最好了。

网友：我是一个四个月大的一个宝宝，请问一下专家如何添加辅食，如果加果汁的话什么样的水果比较合适呢？

籍孝诚：两三个月就可以加果汁了，什么果汁都行，比如说苹果、木瓜、芒果都可以，什么都可以，把果的皮去掉，把肉削出来，放在搅拌机里面，一打碎了就可以了，再兑一点水就可以喝了。还有蔬菜水，就是白菜、萝卜、胡萝卜都可以用，也是削以后打成汁。一般我主张不煮，就是生的，洗的干干净净的，打成水，再放一点干净水，然后就可以喝了。这里面有些不消化的东西。

主持人芬芬：辅食方面，除了添加果汁以外，还有什么辅食呢？

籍孝诚：四个月的孩子可以喝粥，吃蛋黄。为什么吃蛋黄呢？因为怕蛋白有过敏，到半岁以后才可以吃。

主持人芬芬：四个月的宝宝食量到底有多大呢？

籍孝诚：如果喂人奶是最好的，一天喂两次就可以了。

网友：是不是一个晚上不喂奶？有什么办法？

籍孝诚：我认为晚上还是需要喂奶，因为晚上吃的饱饱的，这一夜让他多睡几个小时，晚上多睡很重要；因为脑子，内分泌，就是垂体有生长激素，是晚上分泌。你睡着了以后，头几个小时特别重要，所以我觉得晚上恐怕需要吃奶。白天有一次不喂可以，晚上还是要喂的。

网友：小孩身上长痱子该怎么办？

主持人芬芬：夏天很明显，我记得我小的时候也长了很多。

籍孝诚：要洗澡。把皮肤弄干净了，用干毛巾擦干净了，但也不要过力，这样容易造成皮肤的损害。擦干净以后，放一点痱子粉就可以了。如果厉害的，出汗很多的，要洗两次，特别是腋窝和下方。还有就是头发，最好剃成秃子，将来还能长成好头发。

主持人芬芬：剃的越多了，会不会怕头发长的多？

籍孝诚：不怕头发多，是怕头发少。

网友：我家宝宝晚上老是睡不安稳，一个晚上都要起好几次，怎么办？

籍孝诚：所以晚上那一次要吃奶吃的多一点，他可以多睡一点。做母亲的总要操劳一点。

网友：我宝宝还差三个月就两岁了，无论是白天还是晚上，睡觉起来都要哭一会儿，而且抱着他让他尿尿，他不尿，但放下去以后，他就尿床怎么办？

籍孝诚：你打扰我，我要睡觉，你让我尿，一放松就尿了。

主持人芬芬：总是哭一会儿是什么原因呢？

籍孝诚：要抱起来，抱的舒服一点，会哭得对一会儿，这个很正常；

网友：我孩子一岁了，只有19斤，化验微量元素什么也不缺，但是胸部向内凸显，呈桶状形。

籍孝诚：哪儿内陷？

主持人芬芬：胸部。医生说是桶状胸。

籍孝诚：桶状胸是前面凸出来，下面凹下去，我建议他到医院看一看，是不是桶状胸。主要的一个问题是要吃钙，桶状刑恐怕就得用缺钙的问题来解决。

网友：专家能不能谈一谈婴幼儿的营养问题，吃什么东西对孩子会比较健康？

籍孝诚：我有一本书，专门讲婴幼儿营养，里面有很多内容。反正什么都不要缺，吃母亲奶最重要，同时四个月以后一点一点加辅食，我建议是积极稳妥地加，比如说先给他加粥，棒子面粥、白米粥、小米粥都可以，是稀稀的粥，开始给一勺或者是两勺，要看他拉不拉，吐不吐，如果不拉不吐，还挺爱吃，就明天再多给两勺，用一个礼拜左右的时间，给加这一样东西上去。一开始就是这样给。然后再给别的，看吐不吐，不吐就加。头一个月里面，能加三四种东西就算不错了。还是要稳妥地慢慢加。

主持人芬芬：一天几次合适呢？

籍孝诚：一天两次，大一点可以三次。但不要停止吃奶。

主持人芬芬：什么时候就可以不吃了？

籍孝诚：一般是一岁半，但我主张可以多吃一点，这时候可能奶已经不好了，但为了母子的感情，还可以吃。这时候加吃的话，可以尽量多加。

主持人芬芬：加什么呢？

籍孝诚：都可以吃了。一岁的时候长八个牙，已经很不错了，四五个牙也可以了。他到一岁的时候，这孩子19斤半，是什么时候？

主持人芬芬：一岁。

籍孝诚：这就可以了，合适，不能要求太胖。过去有的说孩子胖点好，那就有肥胖的可能性。

主持人芬芬：现在很多小朋友吃的挺胖的，可能爸爸妈妈太过于注重营养了，这应该如何注意呢？

籍孝诚：有一个概念问题，孩子是不是吃的越胖越好？不是。一岁19斤半的分量正合适，他不需要太胖。比如说爬，胖子就不会。而且现在有四五岁的孩子就出现了肥胖，超过体重20%了，大了以后，会有4、50%出现肥胖，这样就不好了，包括高血压、心脏病、高血脂都来了。所以现在认为肥胖是营养里面的第二问题，第一是营养不良，第二就是肥胖。

主持人芬芬：爸爸妈妈很关心，在市面上买一些奶粉、牛奶，或者是其他的辅食，会不会存在这样一种现象，这种食品在制造的时候或者是成分里面含的激素过高，会刺激孩子的成长，因为有些并不是营养过剩，而是由于激素含量过高。

籍孝诚：以前娃哈哈刚出来的奶，有一种激素过多的现象，最近没有发现这种问题。但你说的这个问题很重要，要看看他们的方单里面有没有激素，如果有的话就不吃。

网友：我宝宝是个两岁六个月的小男孩，身高96厘米，体重是15.5公斤，大概有31斤。去年8月份带他来广州，每几天就得了肺炎，好了以后赶紧给他送回老家，但是从哪儿以后他就容易感冒。经常是每几天就开始流鼻涕，咳，另外每次保健医生都说他缺锌和钙，但还是感觉他吸收不好，不然怎么老缺呢。

籍孝诚：得肺炎以后，就好了吧？是好的彻底了，还是肺炎还留了一点根。

主持人芬芬：肺炎好了以后还经常感冒。

籍孝诚：看照的片里面有没有留一点支气管扩张、肺炎等慢性疾病，留在那儿就不太好，需要认真对待。这种肺炎，养肺需要吃点中药，让他恢复，孩子也要注意一点。是几岁了？

主持人芬芬：两岁六个月。

籍孝诚：我建议让他吃点多种维生素，就是每种维生素都有一点，但是都不太够。

主持人芬芬：他说买了好几个牌子补锌，补钙的但都吸收不好。

籍孝诚：拉稀？

主持人芬芬：拉稀容易造成吸收不好。

籍孝诚：拉稀容易造成吸收不好，但拉稀不是因为吸收不好而拉稀，拉稀需要治好了。

主持人芬芬：我们刚刚聊的都是有关于婴幼儿孩子的健康，其实学龄前或者是学龄后的孩子，在夏天容易出现哪些疾病也是比较普遍的，暑假马上要到了，比如说幼儿园的、学前班的，一到六岁年级的小朋友，已经放暑假了，当然就可以出去玩儿。他们注意一些什么呢？

籍孝诚：老师已经很尽力了。我认为应该让孩子他们自己去玩儿，不要把孩子放那儿，晒着很容易中暑。现在温度说37度，39度就不得了了，孩子是一个弱势群体，让他这样晒着就不合适，比如说首长要来，让他们等着，如果再晚上到两个小时，对孩子不能这样，如果是夏令营，就让他们自己去随意的玩儿。防中暑是很重要的一个问题。然后就是孩子一定要领着，做老师的，要起到妈妈的作用，别让他摔着，或者是到山里玩儿，一下子掉下来，不要说死了，受伤也很不合适，所以一定要小心。出来要安全第一。

主持人芬芬：平时在家庭里面的卫生，如何保证呢？比如说在哪些方面可以做到很好的预防？

籍孝诚：安全也是很重要的问题。婴儿死亡在一岁到五岁的时候，是占第一位的。比如说窒息死亡等等，要防止这些，同时还要溺水现象。

主持人芬芬：爸爸妈妈要管住他，不要到水边去。

籍孝诚：对，尤其是农忙的时候，像南方，如四川那边水比较多，不注意的时候，可能就掉进去了。

主持人芬芬：今天我们有关于儿童传染病防治就先到这里，我们也知道您在做婴幼儿潜能开发，我们就以刚刚那位妈妈说的，四个月大的小朋友为例，这样的小朋友如何更好地开发他的潜能，您有什么更好的建议吗？

籍孝诚：四个月的孩子还是长身体的时候，这个时候潜能开发，最主要的就是要把他体格发育好，比如说抬头，四个月的时候，正好是手撑起来，能抬90度了，能抬挺棒的，抬时间长了就挺好。同时四个月的孩子也会翻身的，从前面到后面翻，从后面到前面翻，这些都是需要注意的问题。然后四个月的孩子不要太胖，同时要注意精细运动。比如说可以让他往前走的玩具，他能抓住一个东西不放了，四个月的时候可以大把抓。六个月的时候，一个手指头和三个手指头可以一块抓了。十个月就可以在床上看准，比如说一个小的豆子在那儿放着，他就抓起来了，然后往嘴里放，手口要协调。孩子三个月就会咬手了，你可能会说，手那么脏，但他要会咬手，这是很好的手口协调。比如说尝尝这个什么味，是软的，还是硬的。都可以认识这些问题了。

主持人芬芬：我们知道您已经有84岁高龄了。

籍孝诚：不是，是64岁。（笑）。

主持人芬芬：确实是不像84岁的人，我们最后请教一下您的养生之道，除了自己作为医生，可能懂很多保养知识，平时您都注意一些什么呢？这么大年纪，思维、身体等方面都特别好。

籍孝诚：我很馋，而且吃东西我都不拒绝，好的也吃，不好的也吃，但我吃东西不是很多。

主持人芬芬：少吃多餐。

籍孝诚：一天就三餐。我觉得吃的够了就行了，要不然我肚子就更大了。（笑）

主持人芬芬：您的牙齿怎么这么好？

籍孝诚：我不主张拔牙，疼了以后就把它弄死，我这个牙已经不好了，你别夸它。（笑）

主持人芬芬：今天非常高兴邀请您过来，回答了那么多爸爸妈妈的提问，我看到还有很多爸爸妈妈在提问，我们今天时间有限，谢谢您的作客，也谢谢爸爸妈妈的关注。

籍孝诚：谢谢各位网友们！

 

 

来源：http://kid.qq.com/a/20070702

 

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