糖尿病人大多听说，粥是喝不得的，会使血糖迅速上升。治疗糖尿病的医生们，也多把“吃干不吃稀”当成铁律告诫糖尿病人。肥胖者也会听说：喝粥容易消化，容易饥饿，越喝越胖，这种说法是否完全正确呢？恐怕非常值得商榷。

一篇广为流传的文章谈到：“有研究发现，等量大米煮成的米饭或粥对糖尿病病友进食后血糖有不同的影响。糖尿病病友进食米饭之后，餐后血糖较平稳；而进食粥后，餐后血糖则明显升高，与进食等热量的葡萄糖升高血糖作用相似。”

可见，这个说法，源自大米烹调方法对血糖反应的不同影响。就精白大米而言，煮粥比煮饭的消化吸收速度快，血糖上升快，饥饿反应快，这一点非常容易理解。

问题在于，此粥非彼粥。粥有多种多样，远远不止白粥一种。各种杂粮粥和豆粥，只要烹调搭配得当，不仅可以喝，甚至可能对糖尿病人大有益处。对减肥者来说，只要能降低血糖反应，也就能延缓饥饿，降低食欲，对控制食量极有帮助，和糖尿病人的食物选择原理是大同小异的。

从理论角度来说，影响食物血糖反应的因素有以下五个方面：

1 食物的化学组成。一般来说，在淀粉类主食当中，如果同时富含蛋白质和膳食纤维，则血糖的上升速度比较慢。精白米蛋白质含量低，膳食纤维非常少，因而升高血糖较快。相比之下，黑米、糙米等未经精磨的大米，因为富含膳食纤维，血糖上升速度就要慢得多。又比如，白面包和白馒头的血糖反应都很高，但是全麦面包和全麦馒头就比较慢。此外，粮食类主食和富含蛋白质的食品一起食用，血糖上升速度也会减慢。

2 食物中的碳水化合物存在形式。在天然食品当中，淀粉是以淀粉粒形式存在的，而且被严密包裹在植物的种子当中。种子外层的包裹严密度不一样，淀粉粒的大小不一样，淀粉粒当中直链淀粉和支链淀粉的比例不一样，都会严重地影响到食物的血糖反应。例如，红豆种子非常致密，其淀粉粒在加工中难以彻底破裂，而且直链淀粉含量大大高于大米淀粉，所以吃红豆粥之后消化速度很慢。红豆、绿豆、蚕豆、扁豆、芸豆等各种煮豆类的血糖指数都在20-40之间，远远低于大米白面制成的主食。总之，淀粉和淀粉不一样，对于糖尿病人而言，豆类优于谷类。

3 食物的物理性状。淀粉类食物的颗粒越小、质地越柔软，则越容易消化吸收，血糖上升速度越快。故而，经过切碎、打浆、煮烂、膨化、发酵的同类食物，淀粉粒充分糊化，消化速度更快，通常血糖反应也更高。然而需要注意的是，食物粘稠并不绝对带来血糖上升的加快。如果带来粘稠效果的是可溶性膳食纤维，如燕麦当中的葡聚糖、山楂当中的果胶等，则不仅不会促进升高血糖，反而会降低葡萄糖的吸收速度，从而有利于血糖控制。

4 食物中的可消化碳水化合物含量。粥的确比米饭容易消化，但是同时，同样重量的粥当中，淀粉的数量也比较少，人也不太容易吃得过量。如果用中等稠度的粥配合蔬菜和蛋白质食品一起食用，可有效稀释食物中的淀粉比例，并不一定会造成血糖的迅猛上升。相比之下，米饭和馒头中淀粉含量相对高一些，相同体积的食糜中，其淀粉含量大大超过粥形成的食糜；再加上米饭容易多吃，进食后的血糖反应反而有可能更高。因此也有研究数据证明，吃粥的血糖反应反而低于吃米饭。例如，中国食物成分表2002中载，大米粥的血糖指数为69，而大米饭为83。黄豆、黑豆等大豆食品含淀粉极少，因此更没有升高血糖之虑，如黄豆的血糖指数仅为18。

5 食物中抗消化因素的存在。一些食物中含有膳食纤维、单宁、植酸、胰蛋白酶抑制剂等，它们固然平日被人们看成影响营养吸收的因素，但是对于糖尿病人来说，这些因素都非常有利。豆类尤其富含这些成分——人们都知道，豆子消化起来比较慢。很多研究报告证明，即便经过一小时的蒸煮，很多豆子当中的蛋白酶抑制剂仍然能保留30%以上的活性，单宁和植酸也有很大比例的保留。它们会减慢淀粉的消化速度。所以，以豆类为主制成的粥，是糖尿病人比较好的食物。

可见，糖尿病人究竟能不能吃粥，要看煮的是什么粥。如果原料中豆类占据一半以上，则不必过于担心。如果以粗粮和豆类为主，则可以断定，吃这样的粥比吃白米饭白馒头要好。煮粥的时候应当注意，在充分成熟的基础上，尽量保持豆子的完整性。研究证明，豆粒和米粒的完整性越好，则消化速度越慢，血糖上升越慢。 

吃粗粮豆类混合粥的重大好处在于：这类粥食体积大，饱腹感好。既不像米饭那样进食速度快、填充效果差，也不像白粥那样胃肠排空快，容易饥饿，更有利于糖尿病人控制饥饿感。 

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