作者:记者 倪伟波综合报道 来源: 发布时间:2015-3-30 15:38:47
“准妈妈”戒烟有奖

 
2015年2月的最后一天,中国绝大多数网民都在观看和讨论一部有关雾霾的调查视频。
 
《穹顶之下》,这部由原央视知名记者柴静自费拍摄的雾霾深度调查视频一经露面,立刻成为公众关注的焦点。
 
敬佩之声、批评之言……一时间充斥着纷繁的舆论场。
 
据柴静透露,促使她展开雾霾调查的原因是其女儿尚未出世就罹患肿瘤。
 
对此,有网友称孩子“先天患病与柴静长期吸烟、高龄生产等因素密切相关”。
 
众所周知,吸烟会损伤遗传物质,并对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统以及胎儿组织器官发育等造成诸多不良影响。
 
其中,孕妇吸烟对胎儿的影响更是不言而喻。
 
易致胎儿畸形
 
2011年,一项发表在《人类生殖学快讯》上的研究首次确定了与孕期吸烟相关的最常见的先天婴儿畸形类型:四肢缺失或畸形、畸形足(马蹄内翻足)、面部畸形、胃肠系统疾患。
 
尽管警告之声不绝于耳,但现实情况是,孕期吸烟的妇女人数依旧很多。
 
因此,美国加州大学癌症学院教授、皇家内科学院烟草建议小组成员Allan Hackshaw希望通过确定与吸烟相关的具体畸形类型来警示女性,告诉她们应该在怀孕前或怀孕一开始就戒烟,以此减少婴儿罹患永久性缺陷的可能。
 
吸烟容易戒烟难。习惯一旦养成,要想彻底根除,岂是易事。
 
不过,最近英国科学家的一项研究成果表明,如果用购物券作为一种财政奖励,孕妇似乎更容易戒烟。
 
“金钱的诱惑”
 
新研究发现,在这种方式的激励下,有五分之一的女性到分娩时成功戒烟,戒烟孕妇人数是过去常规健康教育方式影响下的2倍之多。
 
这项研究的首席作者、英国剑桥大学教授Theresa Marteau称,将财政奖励作为吸烟者产前服务的一个常规部分是有令人信服的理由的。
 
调查显示,英国有12%的女性整个孕期都在吸烟,从富裕地区到最贫困地区,这一数值在0.5%~27%之间波动。
 
吸烟母亲生育的婴儿比那些不吸烟母亲所生育的婴儿体重平均轻200克,而且这些婴儿早产的可能性更高,患有哮喘和感染的机率也较高。
 
也就是说,女性在怀孕期间吸烟是婴儿个体从一出生便出现健康差别的一个重要原因。
 
发表在英国成瘾研究协会(SSA)主办的《成瘾》(Addiction)杂志上的这项研究,主要是在英国德比郡切斯特菲尔德产前检查门诊开展的。
 
在产前检查门诊就诊的239名女性中,五分之二的人参加了这项财政激励方案。在每次访问中,这些女性都会被询问自上次访问之后是否吸过烟。与此同时,研究人员还通过一氧化碳呼吸测试来监测在此前的几小时内她们是否吸过烟。
 
如果结果证实没有吸烟,她们将会获得一定价值的购物券(第一次购物券的价值为8英镑,之后随着访问不断深入,购物券的价值每次增加1英镑,最高可获得价值752英镑的购物券)。
 
但测试结果一旦呈阳性,则意味着被测试者丧失了获得此次奖励的机会,并回到最初8英镑的基点,之后再以此类推。
 
唾液和尿液样本的分析也支持这一测试结果。它显示有五分之一的女性到分娩时已经戒烟,10%的女性在婴儿出生6个月后仍然没有吸烟。而去年同期,孕期妇女在标准的英国国民健康保险制度(NHS)提供的支持下进行戒烟,结果只有不到1%的人成功戒烟。
 
研究人员指出,一般来说,NHS戒烟服务能帮助每100名孕妇中的6人戒烟。相较而言,用财政奖励的方法可以达到每100名孕妇中超过20人戒烟。
 
“不被看好”
 
尽管这一研究已经产生了一定的效果,不过一些专家并不看好这一“激励方案”。正如Marteau所说,许多人对于“付钱让人们做正确的事情”的理念颇有异议。“我们得到的这种最有效的戒烟方式是人们并不喜欢的,这是一个不争的事实。”她说,“然而,它明显比别的方式更有效。”
 
英国皇家助产士学会助产学主任Louise Silverton表示,该研究显示出财政奖励的确可以使成功戒烟的妇女人数增加。“尽管财政奖励可能是帮助孕妇戒烟的一个发展方向,但是它是昂贵的,孕妇戒烟的替代方法还需进一步关注。”她补充道。
 
有人质疑该方法很难更改普通公众的吸烟习惯,还有人甚至认为这一激励方案是一种“贿赂”。他们认为有些不吸烟的孕妇会通过开始吸烟来领取购物券,反而变相成为鼓励吸烟的“有效方式”。
 
但在德比郡议会公共卫生负责人Julie Hirst看来,“吸烟很容易上瘾,这些妇女做到了令人难以置信的事——戒烟,而且做得很好。奖励方案给予她们一点额外的帮助,意义重大。作为议会,我们正致力于将这一方案扩展到德比郡的其他地区,在那里,吸烟孕妇的患病率远高于平均水平。”
 
据专家介绍,共有37490英镑花费在财政奖励方案上。研究人员相信,在英国国家健康和护理研究所(NICE)可接受的成本效益范围内,吸烟孕妇的人数会逐渐降低。■
 
《科学新闻》 (科学新闻2015年3月刊 健康)
发E-mail给:      
| 打印 | 评论 |