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“上火”与“泄火”
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气有余便是火，余气使人心绪不宁。火虽不为病,但病从气来。虽说“上火”本是一种正常的生理反应，但持续的余气如不能及时疏解，则“上火”会引起机体的免疫力等生理机能低下，結果导致身心疲劳，积劳成疾。
传统医学常将“上火”分为心火,肺火,胃火及肾火等多种临床症状。在一定意义上,這些症状也仅是因人而异的不同临床表现而已。令人深有体会的是，同时患感冒的不同人群中又存在眼痛,背酸和发烧等症状之分。也有人将“上火”分为虚火和实火,外火和内火。但凡是“上火”皆为余气所致，均由内而生。可以说，无論任何一种“上火” 不外是一种超越正常生理限度的体内不协調应激反应,一种超越生理調节范围的身心疲劳的表现。早在1929年美国生理学家Cannon提出机体内环境稳定（homeostasis）学説（Physiol.Rev.,9:399-431, 1929），此后加拿大医生Selye首次应用物理学中表示物体受到机械力作用时材料内部产生的应激反应（stress）来形容人体的身心疲劳状态（Nature,138:32-33,1936）,他认为人体的应激反应是来自各种外界刺激因素(stressor)作用所引起一种临床症候群。Selye提出的开拓性创见，对当今的内分泌生理,病理生理,神精生理及免疫学等学科的发展有着重大的影响。如今,随着现代工作和生活条件的改善,体力上的劳累已不再是人们疲劳的主要原因, 现代人更多是在面对环境変化,生活习惯改変及物理化学等各种应激源所帯给人们的身心疲劳。
近年，人们非常关注机体内环境稳定与“上火”之間的关係。可以说“上火”这是一种传统文化上的概念表达，或至少应部分包括近代医学中的应激反应过程或者是表示身心疲劳的临床症状。人们在对影响身心疲劳的各种作用机制分析中发现,身心疲劳引起的“应激反应”或者“上火”与体内过氧化脂質的増加相关。例如,人在疲劳时尿中含有的过氧化脂質量与大脑机能指标的Flicker值成反比,而与血中乳酸量成正比。我们也发现通宵工作在引起大脑疲劳和計算能力低下的同时，血中过氧化脂質量亦显著増加（J.Health Sci.,49:436-443,2003）。Abidin等人在动物实验中也同样确认了这种现象(Int.J.Neurosci.,114: 683-699,2004)。在观察疲劳対大脑中枢神経递质的影响中，我们的研究曾証明组织胺等中枢単胺类物質与大脑活动及行为活动密切相关（Histamine Research in a New Millennium, 486-493,Elsevier, Amsterdam,2001）。因为這类物質的生物活性或在体内代謝过程中容易受到身心疲劳的影响。当人们郁气成积“上火”时,可在一定程度上引起脑组织的缺血状态和誘发活性氧産生。這些活性氧诱发的过氧化脂質在大脑皮質的蓄积是引起身心疲劳，即“上火”的原因之一。此外，我们在使用拘束方法限制小鼠运动的研究中发现,拘束负荷在引起小鼠的身心压力的同时，会使小鼠体内的抗氧化能力指数(oxygen radical absorbance capacity)明显下降(Biol.Pharm.Bull., 27:1093-1098,2004)。由此可見,应激负荷不仅可以引起体内抗氧化能力低下,也可以引起疲劳和表现为“上火”。
至今为止已有很多的研究証明从“上火”到形成疾病是一种包括中枢,内分泌及免疫系统在内体内复杂的应激负荷反应过程。当然,在这种应激负荷过程中同时也会引起体内組織的过氧化反应。我们曾对55名健康成年人通宵工作进行观察，结果发现身心疲劳与血中肾上腺皮质醇(cortisol)上升量为正相关（J.Health Sci., 49:436-443,2003）。一般认为,当机体受到应激负荷引起精神紧张和焦虑不安的同时,血中ACTH浓度,皮质激素含量都会相应增多。在这一反应中，也包括儿茶酚胺的分泌量的增加,中枢神经系统的兴奋，心跳加快，血压升高，肝糖原分解的增加及血糖升高等生理反应以适应在应急情况下对能量的需求。这些体内机能的变化都是通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，也称之为应激反应。实际上，当机体受到应激因素刺激引起的应激反应是一种维持机体的适应能力来稳定机体内环境的生理反应过程，而人体机能对应激负荷所表现的从生理到病理反应是一种经兴奋→抵抗→絶望以至疾病发生的連続过程。京都大学Uchida等人的調査証明由精神压力引起身心疲劳的死亡率远高与正常人（神经内分泌免疫学,299-307,朝倉書店,1996）。当然,对精神压力带来的应激反应或身心疲劳促進并恶化疾病的发生或发展不仅表现在人也常被观察与动物实验中（Science,205: 513-515,1979； J. Behav.Med 1:45-53,1981）。我们通过拘束小鼠運动誘发身心压力实验中确认应激负荷促進癌転移发生,并认为這一现象来自应激反应引起小鼠体内自然杀伤细胞（natural killer cells）数量的減少与活性下降等所表现的免疫能力低下有关（Life Sci.,70:2509-2520, 2002）。在這个实验中我们还确认上述結果也与拘束应激负荷増加的小鼠体内脂質过氧化状态相关。
“上火” 除对中枢神经递质影响引起的精神不振外,另一个特点是“上火”带给人们的食欲不振及疲倦感。這可能与身心疲劳誘发体内能量代謝紊乱状态相关。我们曾发现拘束负荷小鼠的血中胰岛素水平及肝糖原合成能力明显低下。此外,拘束负荷促進小鼠血中酮体（ketone body）水平増加的同时,蔗糖负荷后的小鼠血糖清除率有意減少。在观察对脂代謝影响时也出现相同情況,拘束负荷小鼠脂肪中的脂酶（lipoprotein lipase）活性显著低下的同时,临床用注射乳剤intralipid?负荷拘束小鼠的血中中性脂肪清除率明显減少（J.Health Sci.,52:17-23, 2006）。這些现象説明应激凡应会直接影响体内的糖代謝及脂代謝过程。而体内糖代谢及脂代谢低下也被认为是“上火”引起身心疲劳的一个原因。
传統医学认为“上火”多为肝火,原因是肝营血,润津液之故。最近我们在研究中注意到拘束负荷小鼠的血漿谷胱甘肽,维生素C水平及体内抗氧化能力指数都明显低下,而谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平明显増高。説明应激负荷可以誘发引起肝损伤发生,其病理过程可能与活性氧蓄积及体内抗氧化能力低下相关。此外,氧化应激可以誘发胃潰瘍等炎症发生事实早已被人们所知（Am.J.Physiol.,261: G470-475, 1991）。
“上火”除身心疲劳起因外,也存在病理性“上火”。如,慢性疲劳综合症（chronic fatigue syndrome）,糖尿病等一些生活习惯病起因所继发的疲劳症状,或因药物副作用等原因间接引起的临床症状。可以説“上火”没有一个特异性的生理指标,应属于一种失去体内内环境稳定状态的身心疲劳综合症。传統医学认为人体内外都是以阴阳平衡的形式存在。应激负荷誘发身心疲劳,促使肝火上延,打破了体内的平和中正状态,以至郁气有余,郁而化火，积火成疾。实际上,体内阴阳学説在某种意义上与Cannon等人提出的机体内环境稳定学説有着很多共同之处。両种学説都是在强调調整身体平衡状态対維持身体健康的重要性。至今为止,已有很多在不同水平上关于体内生理过程中各种平衡制約的研究报导。其中，美国农务省Brunswick 研究中心的Ou博士等人在比較東西方文化中提出的阴阳学説与抗氧化的关係一文的内容值得深思。他们的論点认为体内的阴阳制约过程与过氧化及抗氧化平衡状态相关（FASEB,17:127-129, 2003）。因此,应激负荷的身心疲劳所表现的“上火”与“泄火”的生理反应也应包括体内的氧化和抗氧化过程。另一篇值得推荐的研究成果是日本北海道大学的Nishikaze等人提出的体内17-羟皮质类固醇 (17-hydroxy-corticosteroids; 17-OHCS)和17-硫酸盐酮类固醇（17－ketosteroid sulfates;17-KS-S）在身心疲劳中的調节作用与阴阳学説接点（Jpn.J.Clin.Pathol.,46:538-547,1998）的论文。他们的研究工作対人启示非浅。论文力图说明身心疲劳所引发的体力疲劳是与体内的17-OHCS和17-KS-S双向調节的糖代謝,脂代謝表示的能量代謝相关。
“上火”是一种应激性生理反应。传统医学认为外界环境引起身体的“外火”容易疏风散热,但由内而生的“上火”是一种渉及体内多种生理机能的身心疲劳症候群,且具有因人而异症状杂乱的临床表现。常言有心宽火降，心静自然凉。尽管人们可以通过减少工作量,调整生活习惯与精神状态,改善生活环境及適当休息等方法以不偏不倚，平和中正的精神状态达到“泄火”。但单凭這些心理上的调整可能远远不够。因此需要针对不同人群的各自的特殊症状予以相应的药物治疗,免疫治疗及营养支持疗法等方法来解决。但事实上，“上火”是由于不同应激源引起体内阴阳平衡被打破的一組复杂的临床综合症状,所以是很难以将体内某种単一症状作为治疗或改善对象。在至今为止对各种“泄火”的方法的調査中,具有滋阴泻火,清源固本，内外兼治,解郁行气的王老吉凉茶是一种被岭南地区消费者广为接受的产品。由岗梅根,木蝴蝶,火炭毋,金钱草,布渣叶,淡竹叶,金沙藤,五指柑,山芝麻,金樱根十味草药组成的王老吉凉茶中含有的岗梅是止渴利喉的常用药,淡竹叶和五指柑具有降火养阴,清心除燥的作用,布渣叶具有润燥消滞,解表发散活性,而木蝴蝶又以生津利咽，消暑滋阴等特点为人所知。王老吉凉茶十味草药相互配伍，用于间接“泄火”。应该说，一杯王老吉凉茶是一碗作用温和的中药。王老吉凉茶虽有茶之名称，实际上是调节身体功能的十味草药经过适当加工制成的功能性饮料。其作用不只局限于清热生津，更有去滞解表等功效。随着时代的迁移，人们越发期待揭示王老吉凉茶的“泄火”机制以及相应的作用物质基础。
https://blog.sciencenet.cn/blog-39778-20213.html
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传统医学常将“上火”分为心火,肺火,胃火及肾火等多种临床症状。在一定意义上,這些症状也仅是因人而异的不同临床表现而已。令人深有体会的是，同时患感冒的不同人群中又存在眼痛,背酸和发烧等症状之分。也有人将“上火”分为虚火和实火,外火和内火。但凡是“上火”皆为余气所致，均由内而生。可以说，无論任何一种“上火” 不外是一种超越正常生理限度的体内不协調应激反应,一种超越生理調节范围的身心疲劳的表现。早在1929年美国生理学家Cannon提出机体内环境稳定（homeostasis）学説（Physiol.Rev.,9:399-431, 1929），此后加拿大医生Selye首次应用物理学中表示物体受到机械力作用时材料内部产生的应激反应（stress）来形容人体的身心疲劳状态（Nature,138:32-33,1936）,他认为人体的应激反应是来自各种外界刺激因素(stressor)作用所引起一种临床症候群。Selye提出的开拓性创见，对当今的内分泌生理,病理生理,神精生理及免疫学等学科的发展有着重大的影响。如今,随着现代工作和生活条件的改善,体力上的劳累已不再是人们疲劳的主要原因, 现代人更多是在面对环境変化,生活习惯改変及物理化学等各种应激源所帯给人们的身心疲劳。
近年，人们非常关注机体内环境稳定与“上火”之間的关係。可以说“上火”这是一种传统文化上的概念表达，或至少应部分包括近代医学中的应激反应过程或者是表示身心疲劳的临床症状。人们在对影响身心疲劳的各种作用机制分析中发现,身心疲劳引起的“应激反应”或者“上火”与体内过氧化脂質的増加相关。例如,人在疲劳时尿中含有的过氧化脂質量与大脑机能指标的Flicker值成反比,而与血中乳酸量成正比。我们也发现通宵工作在引起大脑疲劳和計算能力低下的同时，血中过氧化脂質量亦显著増加（J.Health Sci.,49:436-443,2003）。Abidin等人在动物实验中也同样确认了这种现象(Int.J.Neurosci.,114: 683-699,2004)。在观察疲劳対大脑中枢神経递质的影响中，我们的研究曾証明组织胺等中枢単胺类物質与大脑活动及行为活动密切相关（Histamine Research in a New Millennium, 486-493,Elsevier, Amsterdam,2001）。因为這类物質的生物活性或在体内代謝过程中容易受到身心疲劳的影响。当人们郁气成积“上火”时,可在一定程度上引起脑组织的缺血状态和誘发活性氧産生。這些活性氧诱发的过氧化脂質在大脑皮質的蓄积是引起身心疲劳，即“上火”的原因之一。此外，我们在使用拘束方法限制小鼠运动的研究中发现,拘束负荷在引起小鼠的身心压力的同时，会使小鼠体内的抗氧化能力指数(oxygen radical absorbance capacity)明显下降(Biol.Pharm.Bull., 27:1093-1098,2004)。由此可見,应激负荷不仅可以引起体内抗氧化能力低下,也可以引起疲劳和表现为“上火”。
至今为止已有很多的研究証明从“上火”到形成疾病是一种包括中枢,内分泌及免疫系统在内体内复杂的应激负荷反应过程。当然,在这种应激负荷过程中同时也会引起体内組織的过氧化反应。我们曾对55名健康成年人通宵工作进行观察，结果发现身心疲劳与血中肾上腺皮质醇(cortisol)上升量为正相关（J.Health Sci., 49:436-443,2003）。一般认为,当机体受到应激负荷引起精神紧张和焦虑不安的同时,血中ACTH浓度,皮质激素含量都会相应增多。在这一反应中，也包括儿茶酚胺的分泌量的增加,中枢神经系统的兴奋，心跳加快，血压升高，肝糖原分解的增加及血糖升高等生理反应以适应在应急情况下对能量的需求。这些体内机能的变化都是通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，也称之为应激反应。实际上，当机体受到应激因素刺激引起的应激反应是一种维持机体的适应能力来稳定机体内环境的生理反应过程，而人体机能对应激负荷所表现的从生理到病理反应是一种经兴奋→抵抗→絶望以至疾病发生的連続过程。京都大学Uchida等人的調査証明由精神压力引起身心疲劳的死亡率远高与正常人（神经内分泌免疫学,299-307,朝倉書店,1996）。当然,对精神压力带来的应激反应或身心疲劳促進并恶化疾病的发生或发展不仅表现在人也常被观察与动物实验中（Science,205: 513-515,1979； J. Behav.Med 1:45-53,1981）。我们通过拘束小鼠運动誘发身心压力实验中确认应激负荷促進癌転移发生,并认为這一现象来自应激反应引起小鼠体内自然杀伤细胞（natural killer cells）数量的減少与活性下降等所表现的免疫能力低下有关（Life Sci.,70:2509-2520, 2002）。在這个实验中我们还确认上述結果也与拘束应激负荷増加的小鼠体内脂質过氧化状态相关。
“上火” 除对中枢神经递质影响引起的精神不振外,另一个特点是“上火”带给人们的食欲不振及疲倦感。這可能与身心疲劳誘发体内能量代謝紊乱状态相关。我们曾发现拘束负荷小鼠的血中胰岛素水平及肝糖原合成能力明显低下。此外,拘束负荷促進小鼠血中酮体（ketone body）水平増加的同时,蔗糖负荷后的小鼠血糖清除率有意減少。在观察对脂代謝影响时也出现相同情況,拘束负荷小鼠脂肪中的脂酶（lipoprotein lipase）活性显著低下的同时,临床用注射乳剤intralipid?负荷拘束小鼠的血中中性脂肪清除率明显減少（J.Health Sci.,52:17-23, 2006）。這些现象説明应激凡应会直接影响体内的糖代謝及脂代謝过程。而体内糖代谢及脂代谢低下也被认为是“上火”引起身心疲劳的一个原因。
传統医学认为“上火”多为肝火,原因是肝营血,润津液之故。最近我们在研究中注意到拘束负荷小鼠的血漿谷胱甘肽,维生素C水平及体内抗氧化能力指数都明显低下,而谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平明显増高。説明应激负荷可以誘发引起肝损伤发生,其病理过程可能与活性氧蓄积及体内抗氧化能力低下相关。此外,氧化应激可以誘发胃潰瘍等炎症发生事实早已被人们所知（Am.J.Physiol.,261: G470-475, 1991）。
“上火”除身心疲劳起因外,也存在病理性“上火”。如,慢性疲劳综合症（chronic fatigue syndrome）,糖尿病等一些生活习惯病起因所继发的疲劳症状,或因药物副作用等原因间接引起的临床症状。可以説“上火”没有一个特异性的生理指标,应属于一种失去体内内环境稳定状态的身心疲劳综合症。传統医学认为人体内外都是以阴阳平衡的形式存在。应激负荷誘发身心疲劳,促使肝火上延,打破了体内的平和中正状态,以至郁气有余,郁而化火，积火成疾。实际上,体内阴阳学説在某种意义上与Cannon等人提出的机体内环境稳定学説有着很多共同之处。両种学説都是在强调調整身体平衡状态対維持身体健康的重要性。至今为止,已有很多在不同水平上关于体内生理过程中各种平衡制約的研究报导。其中，美国农务省Brunswick 研究中心的Ou博士等人在比較東西方文化中提出的阴阳学説与抗氧化的关係一文的内容值得深思。他们的論点认为体内的阴阳制约过程与过氧化及抗氧化平衡状态相关（FASEB,17:127-129, 2003）。因此,应激负荷的身心疲劳所表现的“上火”与“泄火”的生理反应也应包括体内的氧化和抗氧化过程。另一篇值得推荐的研究成果是日本北海道大学的Nishikaze等人提出的体内17-羟皮质类固醇 (17-hydroxy-corticosteroids; 17-OHCS)和17-硫酸盐酮类固醇（17－ketosteroid sulfates;17-KS-S）在身心疲劳中的調节作用与阴阳学説接点（Jpn.J.Clin.Pathol.,46:538-547,1998）的论文。他们的研究工作対人启示非浅。论文力图说明身心疲劳所引发的体力疲劳是与体内的17-OHCS和17-KS-S双向調节的糖代謝,脂代謝表示的能量代謝相关。
“上火”是一种应激性生理反应。传统医学认为外界环境引起身体的“外火”容易疏风散热,但由内而生的“上火”是一种渉及体内多种生理机能的身心疲劳症候群,且具有因人而异症状杂乱的临床表现。常言有心宽火降，心静自然凉。尽管人们可以通过减少工作量,调整生活习惯与精神状态,改善生活环境及適当休息等方法以不偏不倚，平和中正的精神状态达到“泄火”。但单凭這些心理上的调整可能远远不够。因此需要针对不同人群的各自的特殊症状予以相应的药物治疗,免疫治疗及营养支持疗法等方法来解决。但事实上，“上火”是由于不同应激源引起体内阴阳平衡被打破的一組复杂的临床综合症状,所以是很难以将体内某种単一症状作为治疗或改善对象。在至今为止对各种“泄火”的方法的調査中,具有滋阴泻火,清源固本，内外兼治,解郁行气的王老吉凉茶是一种被岭南地区消费者广为接受的产品。由岗梅根,木蝴蝶,火炭毋,金钱草,布渣叶,淡竹叶,金沙藤,五指柑,山芝麻,金樱根十味草药组成的王老吉凉茶中含有的岗梅是止渴利喉的常用药,淡竹叶和五指柑具有降火养阴,清心除燥的作用,布渣叶具有润燥消滞,解表发散活性,而木蝴蝶又以生津利咽，消暑滋阴等特点为人所知。王老吉凉茶十味草药相互配伍，用于间接“泄火”。应该说，一杯王老吉凉茶是一碗作用温和的中药。王老吉凉茶虽有茶之名称，实际上是调节身体功能的十味草药经过适当加工制成的功能性饮料。其作用不只局限于清热生津，更有去滞解表等功效。随着时代的迁移，人们越发期待揭示王老吉凉茶的“泄火”机制以及相应的作用物质基础。
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